Colgajo de músculo sóleo con pedículo proximal. Alternativa vigente para la cobertura de grandes fracturas expuestas en el tercio medio de la pierna

Resumen

Las fracturas expuestas con pérdidas importantes de tejidos blandos en la pierna representan un reto para el cirujano reconstructivo, existen pocas alternativas para la cobertura del tercio medio. Actualmente existe un auge por la reconstrucción con colgajos libres microvasculares, con excelentes resultados, pero que requieren una complicada logística y un elevado tiempo quirúrgico, además de cuidados especiales, situación no factible en muchas casas de salud. El colgajo de músculo sóleo es una opción vigente por su gran cuerpo muscular, buena irrigación al foco fracturario y técnica quirúrgica sencilla. Presentamos el caso de un hombre de 21 años con antecedente de consumo de drogas, que como consecuencia de un accidente de tránsito presentó una fractura expuesta Gustillo IIIB. Dicha fractura requirió la realización de varias limpiezas quirúrgicas para remoción de tejido desvitalizado. Se realizó el salvataje de la pierna con la fijación con clavo endomedular y la simultánea cobertura con colgajo de músculo sóleo sin complicaciones y posterior colocación de injerto libre de piel. La evolución del paciente fue favorable.