Manejo de genu valgo severo postraumático Ranawat grado III

Resumen

La deformidad severa en genu valgo grave representa un desafío quirúrgico para el cirujano ortopedista, siendo el reemplazo total de rodilla la única opción de tratamiento en la etapa avanzada por su grado de discapacidad permanente. Se presenta el caso clínico de una paciente de 53 años de edad, con antecedentes quirúrgicos de fractura de meseta tibial derecha Schatzker tipo VI, resuelta quirúrgicamente hace un año y medio. Paciente acude a consulta con dolor y deformidad en genu valgo de rodilla derecha. La sintomatología limita considerablemente la realización de sus actividades diarias. Al examen físico de la rodilla derecha, se evidencia un rango de movilidad limitado con una extensión de -10° y flexión de 110°, bostezo medial superior a 10 mm y deformidad en valgo fija de 28°, clasificada como Ranawat Grado III. Se decide realizar reemplazo articular con prótesis total de rodilla de tipo constreñida. Se obtiene buenos resultados clínicos y radiográficos. Tres meses después de la cirugía, la paciente presenta mejoría de sintomatología. El dolor disminuye considerablemente, los rangos de movilidad mejoran, al momento del control presenta flexión de 90° y extensión de 0°. No se evidencian signos de inestabilidad y se evidencia una corrección completa de su deformidad en valgo.