Enclavado intramedular anterógrado en fracturas de fémur en niños mayores y adolescentes con clavo de SIGN

Resumen

Objetivos: Evaluar resultados clínicos en relación a la seguridad del enclavado intramedular en las fracturas de la diáfisis femoral utilizando el clavo intramedular rígido de Surgical Implant Generation Network (SIGN) en niños mayores y adolescentes.

Diseño: Se llevó a cabo un estudio transversal retrospectivo evaluando pacientes esqueléticamente inmaduros con fracturas de la diáfisis del fémur tratados con clavos de SIGN en el hospital Vicente Coral Moscoso de la ciudad de Cuenca-Ecuador. Treinta y cuatro niños en edad escolar y adolescentes con fracturas desplazadas y un caso de pseudoartrosis de diáfisis femoral en pacientes con cartílagos de crecimiento, fueron evaluados a fin de determinar la estadía hospitalaria, tiempo de consolidación, alineación final de la fractura y complicaciones del fémur proximal.

Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 12 años (rango:8-17). Las fracturas se consolidaron en un promedio de 7 semanas (rango 5-14). La estadía hospitalaria de los pacientes con fracturas aislada de fémur fue de 2,8 días (rango:1-5). Con una media de seguimiento de 57 semanas, no se presentó en ningún caso consolidación viciosa, necrosis avascular, valgo y/o estrechamiento del cuello femoral. Los pacientes fueron seguidos durante un mínimo de 6 semanas (rango: 6-351 semanas).

Conclusiones: La técnica de enclavado intramedular de SIGN a través del trocánter mayor del fémur, parece ser seguro, eficaz y bien tolerado por los pacientes. La estadía hospitalaria fue corta, así como el tiempo hasta la deambulación. No se registró ruptura o aflojamiento del implante.