Discectomía lumbar endoscópica percutánea en hernia discal calcificada L5-S1
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Resumen
La hernia de disco intervertebral lumbar calcificada tiene como posible causa la inflamación crónica. La calcificación puede ocurrir en el núcleo pulposo herniado cuando el curso de la hernia de disco lumbar ha sido mayor a seis meses.
Una hernia disminuye el lumen del canal vertebral provocando estenosis y compresión en el tejido nervioso. La mayoría de los pacientes necesitarán cirugía abierta tradicional o microdiscectomía.
La discectomía lumbar endoscópica percutánea, es una técnica de mínima invasión segura que se utiliza para exéresis de hernias discales sin lesionar tejido sano, mejorando el postquirúrgico y disminuyendo el riesgo de lesión nerviosa.
Presentación de caso: Paciente masculino de 34 años, policía en servicio activo, con antecedente traumático de columna lumbar hace 4 años, lo que le provoca dolor lumbar severo según Escala del Dolor (EVA) de 9 e índice de Discapacidad de Oswestry de 56%, marcha disbásica con claudicación de miembro inferior izquierdo, disminución de la fuerza muscular para la dorsiflexión del pie izquierdo 4/5 y anestesia en dermatoma L5.
En la resonancia magnética se evidencia hernia tipo extrusión paracentral pre foraminal izquierda voluminosa, con estrechamiento severo del canal.
La discectomía lumbar endoscópica percutánea, es un procedimiento que permite con técnicas de mínima invasión descomprimir el canal medular a pesar de tener un estrechamiento importante. Así mismo no destruye tejido sano innecesariamente ni sacrifica estabilidad. Por último, se reporta menor incidencia de complicaciones tanto nerviosas, vasculares, lesión de partes blandas, infecciosas, entre otras.
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